Les dossiers santé

C'est celui qui vous soigne habituellement et vous connaît le mieux. Il joue un rôle central dans votre suivi médical car c’est lui qui :
-coordonne vos soins et s'assure que votre suivi médical est optimal,
-vous oriente dans le parcours de soins coordonnés,
-connaît et gère votre dossier médical,
-assure une prévention personnalisée.
Mieux informé sur votre état de santé, votre médecin traitant vous conseille les examens ou les traitements les plus adaptés. Ce suivi personnalisé peut vous éviter des consultations inutiles, des examens à refaire ou des mélanges dangereux de médicaments.

Comment choisir son médecin traitant ?

Vous avez le libre choix de votre médecin traitant. Il peut être un généraliste ou un spécialiste et exercer en secteur 1 (honoraires fixes) ou 2 (honoraires libres). Les médecins hospitaliers et des centres de santé mutualistes sont également associés au dispositif. Eovi mutuelle invite ses adhérents à s'inscrire dans ce parcours qui garantit les meilleures conditions d'accès aux soins.

Si le patient ne passe pas par son médecin traitant, le remboursement de la Sécurité sociale est minoré. Par conséquent la consultation et les dépassements d'honoraires sont moins bien remboursés hors parcours de soins.

Comment déclarer votre médecin traitant ?

Les assurés sociaux, de plus de 16 ans*, sont invités à désigner leur médecin traitant en demandant à un praticien de remplir le formulaire que leur a adressé par courrier leur caisse d'Assurance maladie. Ce formulaire dûment rempli devra ensuite être retourné à la caisse d'Assurance maladie. Cette formalité pourra être effectuée à l'occasion d'une consultation si elle s'avère nécessaire et, dans le cas contraire, l'acte sera alors gratuit.

L'assuré peut aussi, à tout moment, modifier le choix de son médecin traitant et il suffit pour cela de faire remplir un autre formulaire au nouveau médecin traitant qu'il aura désigné et de le retourner à la caisse d'Assurance maladie.

Ce formulaire est disponible dans les caisses d'assurance maladie ou vous pouvez le télécharger sur le site www.ameli.fr.

* le formulaire de déclaration des personnes mineures, âgées de 16 et 17 ans, doit être signé par les parents ou l'autorité parentale.

Est-ce une obligation ?

Non, mais depuis le 1er juillet 2005, si l'assuré n'a pas choisi de médecin traitant, il s'expose à des pénalités de remboursements lorsqu'il consulte directement d'autres praticiens. Vous pouvez lire notre article sur le parcours de soins coordonnées.